S某性别:女性年龄:25岁就诊科室:中医科就诊日期:/11/23
胃胀胃满数月余，服用吗丁啉略有小效，仍觉饭后发胀，食欲一般，脉弦细软，舌偏红苔黄偏厚，形体偏瘦。
脉弦细，食欲不振，用小柴胡汤加枳实陈皮治疗
柴胡12g黄芩10g明党参10g甘草10g
大枣10g苏梗10g枳实10g陈皮10g
白术10g
7付，水煎服
12月5号二诊
复诊：药后胃胀无，时有手足冷，要求治疗面部痤疮，查痤疮以面颊部下颌部多发，暗红色硬结，脉关聚，舌红苔薄白
四逆汤温肾助阳，扶先天之元气，连翘清热解毒散结，治标，三棱莪术破血行气，消积止痛，皂角刺散结消肿力量强，明党参和胃降逆，清热解毒，上药合用，标本兼治。
处置
蜜甘草15g干姜10g黑顺片10g白芷12g
连翘30g明党参10g醋莪术12g皂角刺12g
醋三棱12g
7付，水煎
就诊日期:/12/19
面部痤疮消退，面部干净，自觉有时烧心，上方加入海螵蛸10g制酸止痛，对痤疮有治疗作用。
治疗及指导
处置
连翘30g明党参10g白芷12g黑顺片10g
干姜10g醋三棱12g醋莪术12g蜜甘草15g
皂角刺12g海螵蛸10g
7付
近些年来火神派引起大家的重视，注重人身之阳气，用药远离清热解毒苦寒之品，在临床上对于体质偏弱，恶风怕寒，手脚冰凉之人，用温阳法会起到良好的效果，如近期治疗一例心悸气短，恶寒之人，用桂枝砂仁艾叶之法，一付药心悸气短等明显改善。如明代医家张介宾曾说“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”，可见保护阳气的重要性。
该案病人为年轻女性，面部痤疮，爱美之心人皆有之，切脉关聚，手足冷，一方面提示先天元气亏损，阳气温化无力，故寒凝痰结，又内经云诸痛痒疮皆属于心，故在温阳补气的基础上，佐以清热解毒散结之药，三棱莪术破血，皂角刺肿托毒，排脓。
四逆汤回阳救逆。治少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太阳病误汗亡阳，脉沉迟微细者。
邵世才
本文编辑：佚名
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