导语:运动神经元这种病症,指的是负责把脊髓,还有大脑发出的信息,然后传到肌肉还有内分泌腺,通常会支配器官的活动,运动神经元属于罕见的病症,这属于一系列以运动神经元改变为突出的症状表现,这属于慢性进行性的神经系统变性病症,目前发病原因不是特别的明确,患者会经常出现肌无力、肌萎缩,以及延髓麻痹等症状,通常没有出现感觉异常的情况。
一、运动神经元确切的病因未明,可能是由各种原因引起,会损伤神经细胞
1、遗传因素
运动神经元病大部分是属于散发,少部分是有家族史,遗传方式主要是常染色体显性遗传构成,比较常见的致病基因。
目前有研究人员认为这种病症的发病主要原因,可能和脊髓灰质炎病毒、肠道病毒,以及人类免疫缺陷病毒有很大的关系,当有感染侵及神经元的时候,患者会出现相应的临床症状表现。
3、金属元素
运动神经元发病和某些重金属有一定的关系,比如铅、汞、铝等有很大的关系,环境中金属元素含量的明显差异,可能也是一些地区地理性高发病率的重要原因。
4、营养障碍
目前有研究人员会发现,在肌萎缩侧索硬化的患者血浆中,会出现维生素B1以及单磷酸维生素B1有减少的情况,这些因素通常会造成神经元的正常代谢出现障碍问题,然后会造成肌萎缩侧索硬化的异常情况。
5、神经递质
在ALS患者的脑脊液中,如果有抑制性神经递质GABA水平逐渐降低的情况,并且去甲肾上腺素可能会有明显升高的情况,病情会越来越的严重,这种变化也会越来越的明显,目前有研究会表明,会有兴奋性氨基酸的神经细胞毒性作用,一般会在ALS发病中起着比较重要的作用。
二、运动神经元起病比较隐匿,病程也比较缓解,会出现一些症状
(一)典型症状
1、肌萎缩侧索硬化
常见的症状属于一侧或者双侧手指活动,出现比较笨拙,并且无力的情况,随后会出现手指小肌肉萎缩的情况,然后慢慢发展到前臂、上臂,以及肩部肌群,目前随着病程逐渐的延长,肌无力还有萎缩扩展到躯干和颈部,最后会慢慢累及面肌还有咽喉肌,少部分病例会出现肌萎缩和无力的情况,会从下肢或者躯干开始,受累的部位常常会出现明显肌束颤动的情况。
2、进行性延髓麻痹
患者会出现进行性发音不清、吞咽困难,以及咀嚼无力等症状表现,舌肌会明显的萎缩,并且会出现肌束颤动、唇肌,以及咽喉肌萎缩的症状表现,这种类型病情进行的就比较快,大部分是在1~2年内,就因为呼吸肌麻痹,或者肺部感染,从而出现死亡的情况。
3、原发性侧索硬化
常见的首发症状是双下肢会出现对称性僵硬、乏力等症状,行走的时候会呈现剪刀步态,都是会有缓慢进展的方向发展,慢慢会累及双上肢,通常没有肌萎缩和肌束颤动的情况,没有出现感觉障碍,这种类型的疾病进展就比较慢,可以存活比较长的时间。
(二)其他症状
目前也有一小部分运动神经元病的患者,可能会出现运动系统以外的症状表现,比如会出现痴呆、感觉异常,以及大小便功能障碍等问题,也会有少部分的患者,可能会出现眼外肌运动障碍的问题。
(三)并发症
1、肺部感染
运动神经元病症的晚期,通常会因为呼吸肌受累,而特别容易出现呼吸不畅、咳嗽反射减弱的症状,分泌物会不容易排出,然后增加了肺部感染的风险,甚至会进一步导致呼吸衰竭的严重问题,另外延髓麻痹会造成患者饮水呛咳的问题,然后增加吸入性肺炎的发生概率。
2、营养不良
当病变会累及延髓的时候,可能会出现吞咽功能障碍的问题,然后会影响了患者正常的饮水和进食,并且会造成患者出现营养不良,以及脱水的症状。
3、褥疮
当患者的病程进展的时候,肌无力可能会发展到影响自主活动的时候,如果患者有缺少必要的翻身,以及擦洗的护理工作时,就特别容易造成患者褥疮的出现。
患者可以使用针灸、按摩,以及理疗等中医疗法,然后可以改善患者的肢体状况。
五龙荣肌汤介绍主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾、胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。